Génioplastie

La génioplastie, aussi appelée chirurgie esthétique du menton, consiste à modifier la position ou le volume du menton. Elle peut être réalisée soit en repositionnant l'os du menton, soit en mettant en place un implant, selon la situation.

Selon votre anatomie et votre demande, la génioplastie peut notamment traiter :

L'os du menton est sectionné de façon précise puis déplacé vers l'avant, vers l'arrière, vers le haut, vers le bas ou latéralement, selon la correction souhaitée. Il est ensuite fixé dans sa nouvelle position par de petites plaques et vis. Cette technique utilise votre propre os et permet de corriger la projection, la hauteur et l'asymétrie du menton.

Un implant, généralement en silicone ou en matériau biocompatible, est placé en avant de l'os du menton pour en augmenter la projection. Cette technique est plus simple et ne permet que d'avancer ou d'élargir le menton : elle ne permet pas de le reculer ni de corriger sa hauteur de la même façon.

Le choix dépend de votre anatomie, de la correction souhaitée, de la qualité de l'os et de vos préférences. Le chirurgien analyse votre profil de face et de profil et vous explique les avantages, les limites et les risques de chaque technique avant de proposer la plus adaptée.

La génioplastie peut être envisagée lorsque la forme ou la position du menton est source de gêne esthétique. Elle est généralement réalisée après la fin de la croissance, vers 16 à 18 ans selon les patients.

Lors de la consultation, le chirurgien évalue notamment :

Vous devez être en bonne santé et avoir des attentes réalistes concernant le résultat. Lorsqu'un défaut du menton est associé à un problème d'occlusion dentaire, un avis complémentaire (orthodontiste, chirurgie des mâchoires) peut être nécessaire.

Après une génioplastie, il est fréquent d'observer :

Ces manifestations diminuent progressivement au cours des jours et des semaines qui suivent.

La récupération varie d'une personne à l'autre et selon la technique utilisée. De nombreux patients peuvent reprendre une vie sociale ou professionnelle après une à deux semaines, même si une partie du gonflement persiste plus longtemps. Les efforts physiques importants doivent être limités pendant la période recommandée par le chirurgien.

Les incisions étant situées dans la bouche, des consignes spécifiques sont généralement données :

Lorsque l'incision est réalisée à l'intérieur de la bouche, la cicatrice n'est pas visible. Si une petite incision sous le menton est utilisée, elle se situe dans un pli discret et devient généralement peu visible avec le temps, avec des variations selon les personnes.

Le résultat apparaît progressivement. Le menton est gonflé les premières semaines, et le profil définitif ne peut être apprécié qu'après la diminution de l'œdème, ce qui demande souvent plusieurs mois. L'objectif est un menton mieux proportionné, qui s'intègre naturellement au profil.

Avec une génioplastie osseuse, la correction est en principe durable, car l'os se consolide dans sa nouvelle position. Un implant reste en place de façon durable, mais peut parfois nécessiter une révision ou un retrait. Dans tous les cas, le vieillissement naturel se poursuit après l'intervention.

Des injections d'acide hyaluronique ou de graisse (lipofilling) peuvent parfois être envisagées pour augmenter légèrement la projection ou le volume du menton, sans chirurgie osseuse. L'acide hyaluronique a un effet temporaire, et ces techniques ne permettent pas de reculer un menton trop proéminent ni de corriger sa hauteur. Le chirurgien vous oriente lors de la consultation.

Le menton influence fortement la perception du profil, notamment celle du nez. Un menton en retrait peut faire paraître le nez plus grand. Il est donc fréquent d'étudier la rhinoplastie et la génioplastie ensemble pour rechercher l'harmonie du profil, et elles peuvent parfois être associées lors de la même intervention lorsque cela est indiqué.

La génioplastie agit sur l'os du menton, mais pas sur un excès de graisse sous le menton. Si un double menton est présent, une autre prise en charge, comme une lipoaspiration, peut être discutée en complément.

Lorsque le défaut du menton s'accompagne d'un trouble de l'occlusion dentaire, une chirurgie des mâchoires peut être nécessaire. La génioplastie ne corrige pas l'occlusion : le chirurgien évalue la situation lors de la consultation.

Comme toute intervention chirurgicale, la génioplastie comporte des risques. Les complications possibles comprennent notamment :

Les complications graves sont rares, mais elles doivent vous être expliquées avant l'intervention.